鼻中隔弯曲症に対する鼻中隔矯正術
鼻づまりの場合、左右の鼻を分ける鼻中隔が曲がっていることがあります。これを鼻中隔弯曲症といいます。鼻中隔弯曲症は骨折と同じで、薬物では治りません。
この場合は手術により曲がっている部分を取り除く必要があります。手術時間は約30分程度です。

副鼻腔に炎症を起こして薬物療法でも十分に改善しない場合や、副鼻腔炎を繰り返す場合に行います。副鼻腔の通り道（排泄路）が狭くなることで、交通渋滞のような状態になっていますので広い通り道（排泄路）を作成し交通渋滞を改善させます。また、内部の炎症がある組織やポリープを除去することで内部の粘膜を正常な状態に戻します。重症度によりますが、片側30〜90分程度です。
いずれの手術も術後はしばらく鼻がつまり、少量の出血が続きますが徐々におさまってきます。重症度や疾患によりますが70％の方以上は改善が見込めると思います。
ただし、稀に（約1％の確率）手術後2週間ほどが経った時に遅発性術後出血というものがおこることがありますので、術後3週間から1か月は結婚式などの重要なイベントや海外旅行等は控えていただくようにお願いします。

（慢性中耳炎に対する鼓膜形成術）
中耳炎による耳だれを繰り返し、鼓膜に穴が残っている状態を慢性中耳炎といいます。鼓膜や耳小骨に異常がない場合は、鼓膜のみを閉じる手術です。全身麻酔で60分程度です。
90％以上は鼓膜がくっつくと言われています。

以下に該当される方は、手術の前後に特別な入院管理が必要となる可能性があります。医師の判断で関連医療機関(JCHO下関医療センターなど)にご紹介させて頂き、入院が必要になる場合があります。

上記項目に該当しない方でも全身機能が低下している場合がありますので、気になる方はご相談ください。

当院で行っている治療、手術はすべて保険適応（保険がきく）の治療になり保険外の診療は行いません。費用は国が決めています。通常、自己負担額は3割で、残りの7割は保険者もしくは国が負担をしています。

手術にかかる費用は術式によって保険点数が定められており、診察費や薬剤費、麻酔費などを加えた総額の1～3割は会計での支払額としてご負担いただきます。
当院で主に施行している手術と点数に関して下に例を示します。当院の特色である日帰り手術では、入院する場合に比べて費用を抑えることができます。

多くの鼻科手術は高額療養費の対象となりますので、1か月に支払った医療費の窓口負担額が一定額を超えた場合には「高額療養費制度」が適用され、超えた負担額を高額療養費として加入している医療保険から支給されます。
加入している医療保険の窓口へ高額療養費の支給申請書を提出していただきますと、「窓口負担額」と「自己負担の上限額」との差額分が還付金として返還されます。支給申請を行う際には、医療費の領収書の添付を求められる場合もありますのでご注意ください。
詳しくは、厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」をご参照ください。

100万円の医療費で、窓口での負担（3割）が30万円かかる際、212,570円が高額療養費として支給され、実際の自己負担額は87,430円となります。
また、手術などで支払額が高額になると前もってわかっている場合は、事前に【限度額適用認定証】を発行していれば、患者さまの収入（所得）に応じてクリニック窓口で支払う負担金自体が限度額までになることがあります。
医療保険に加入されている場合は、保証が受けられる場合がありますので保険会社へご確認ください。

院長こと進 保朗は2021年秋に鼻・副鼻腔手術を患者として手術を受けました。患者の立場として体験記を書きますので手術で悩んである、皆さんのお役に立てれば幸いです。 全体的な感想として術後の状態には大変満足していますが、楽な手術ではありませんでした。 この度は、一般的な入院生活を行うため総合病院の4人部屋に入院しています。当院とは異なり総合病院のため前日入院、翌日退院になりますのでご了承ください。 あくまでもわたしの個人的な感想ですので、手術の術式や病態、患者さま個人個人で術後の症状は異なるかと思います。

総合病院のため前日入院の上、夜9時以降は絶飲食といたしました。4人部屋ですが、ぐっすり睡眠できました。

午後からの手術のため午前中は本を読んだりパソコンで仕事を行いました。

14時入室となり、手術室のベッドの上で麻酔科の先生からマスクを口にあてて10秒数えるようにいわれ、5秒後からの記憶はありません。

鼻の痛みとのどの違和感で目が覚めました。起きると鼻が痛かったため痛み止めをいれていただいたようです。何を話したかはなんとなく覚えている程度ですが、出血量について4回聞いていたようです。手術が成功したかとても気になりました。

帰室すると意識もはっきりしてきました。おかげさまで痛みは全くありませんでしたが、のどの違和感と咽頭に血が持続的に流れる感じがして気分が悪くなりました。また鼻も詰まった感じで気持ちが悪く酸素マスクもきませんでした。そのためか目がさえてあまり眠れません。術後の飲水も鼻に逆流したり、のどが麻痺しているためか上手にのみ込めずにむせて結局水は飲めず、うがいのみ辛うじてできました。点滴があると動けず、洗面台もいけないので主治医の先生に確認していただき、早めに抜いていただきました。結局、水は少し飲めましたが、夕ご飯は食べられませんでした。

前歯が浮いた感じもあり、鼻づまりがひどく口呼吸を行うため、のどがからからになりあまり眠れません。隣の方のいびきも気になり1時間おきに目が覚め、うがいをしました。夜がとても長く感じられ、なかなか辛く寂しいこともあり家が恋しくなりました。

結局、夜はほとんど眠れませんでした。朝ごはんも気分が悪くて食べられませんでした。体調もあまりよくないので早く帰りたくなり、朝一で清算していただきました。高額療養費の届け出をしていなかったため20万円以上支払いました。（申請をしなくても1か月後くらいには返ってくるようです）寝不足もありフラフラと家になんとか帰りました。帰宅後は体調は良くなり、好きなことができたので気分もまぎれて軽食をとり昼過ぎからはよく眠れました。
昼過ぎから鼻洗浄を行いましたが血の塊がどんどんでてきてとても気持ち悪かったです。洗浄した一瞬のみ鼻が通る感覚があります。

術後の症状ですが、だんだんと鼻が通る感覚があります。2週間に1度ほど頭痛薬を飲んでいましたが、術翌日より頭痛や肩こりが劇的に治りました。痛みは全然なく術後に痛み止めは使いませんでした。（鼻が詰まって頭痛が起こり痛み止めを頻回に使われる方もいらっしゃいます）前歯の浮いた感じも徐々に良くなり現在では全く問題なくなりました。術後3日目くらいから食べ物がふわっと鼻の奥からかおる感覚があり風味を味わうことができとても食べ物が美味しく感じました。鼻づまりも同時期よりだんだんと改善し、10日目くらいには鼻はよくとおるようになりました。
出血はなかなか大変で、お風呂であたたまると拍動性に出血するためシャワーにいたしました。なかなか止血にも時間がかかるのでおさえたり綿球をいれてとめたりました。全体的な感想として術後の口呼吸・鼻出血症には悩まされましたが、術後得られるものがそれ以上に大きく鼻閉だけでなく、何より頭痛や肩こりが治ったのはとても大きいと思いました。症状も日にち薬になるので個人的には家で好きなことをして過ごしたほうが気分がまぎれてよかったと思いました。
この度一番自分が感じることができ良かったことはそのこと以上に、自分が患者として入院することにより看護師さんの優しさや温かさや、先生方の頼もしさを身を以て体験することができたことです。私の手術に携わっていただいた方々には大変感謝しています。この場を借りて厚く御礼申し上げます。この経験を今後自分のクリニックに少しでも生かして行きたいと思いました。
手術に悩んでいる皆さまのご参考になれば幸いです。最後まで読んでいただきありがとうございました。